宁南山区残联免费白内障术前组织流程总结

【摘 要】宁夏南部山区各种扶贫白内障项目已开展多年,但白内障手术率较低,积压了大量白内障患者,我院协助残联进行术前组织,提高了白内障手术率,取得良好社会效益,值得推广.

【关 键 词】残联；免费白内障；术前组织

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0395-01

宁夏南部山区是我国最贫困的地区之一,由于资源贫乏,经济落后,交通不便,信息闭塞及文化上的障碍.虽然近十年每年都有相当名额的免费白内障手术,但那里仍有大量的白内障患者得不到治疗或不愿接受治疗,白内障手术率低,为了解决这个问题,2003至2009年我院组织人员配合残联进行积极的术前组织,取得良好的社会效益,现将经验总结如下：

一、组织宣传：

白内障的手术治疗已大幅度减少了盲和低视力患者,但是由于宁夏南部山区信息闭塞,经济和文化方面的障碍,使得白内障患者得不到治疗,缺乏对手术益处的认识使患者拒绝治疗.残联免费项目一旦确定,立刻组织人员进行大量宣传,落实到各乡村,依靠政府,动用广播,电视等媒介,大力宣传深入到各家各户,做到家喻户晓.残联人员走乡串户的普查,登记造册.同时组织白内障术后,效果满意,视力提高明显的患者团在各村进行正面巡回宣传,通过人与人之间的交流是动员白内障患者接受手术治疗的最好方式[1],消除患者恐惧心理.

二、定点定时医学筛选：

尽管农村有大量的低视力患者,但有一部分并不是白内障,目前我国盲的主要原因为白内障,其余依次为角膜病、沙眼、青光眼、,视网膜脉络膜病、先天或遗传眼病、视神经病、屈光不正或弱视和眼外伤.这就要求眼科人员下基层筛选,减轻患者往返的负担.由残联人员预先约定,每天100名低视力患者在所在乡卫生院聚集,缩短就诊距离.我院组织3位医护人员,由经验丰富的副住任以上医师带队,以防漏掉核性白内障等早期不易诊断的白内障,携带裂隙灯,眼底镜,眼科A/B超等设备前往,详细检查角膜,充分散瞳检查晶状体,眼底等,排除其他低视力病,明确诊断为可手术的白内障,给予泪道冲洗排除泪囊炎,单纯泪道阻塞者仍给予手术机会,详细登记造册.在当地卫生院测血压,血常规,血糖,心电图,有异常者给与积极治疗.

三、统一定额抵达手术医院：

由于患者经济承受能力低,当地医院没有手术设备和相应技术的眼科医师,我院没治疗白内障的手术车,因此,手术适应症明确的患者由残联统一组织带队,每天最多30名前往我院接受手术治疗,术后统一返乡.

四、结果请自己添加数据

讨论：虽然残联免费白内障手术已间断开展有10余年,但是,由于广大农民信息闭塞,残联人员有限,与政府部门脱节,宣传力度不够,加之患者缺乏手术信任,早期开展的白内障手术质量不高,术中术后出现严重并发症,手术效果不佳,部分医院将防盲致盲手术作为青年医生的培训手段,造成医源性白内障致盲率高.多数患者缺乏手术益处的认识,,严重影响到白内障手术率,不仅如此,相反,一部分经济收入相对较好的关系户乘机骗取名额,造成国家扶贫资源的流失和浪费.据调查还有一部分患者是因为承担不起往返的路费,检查费,住宿费而不得不放弃手术机会.这就要求政府加大公共卫生的资源投入,根据不同地区做好财力资源规划,争取在尽量短的时间内根治我国的可避免盲.以往的白内障手术中,医院侧重手术中的组织而忽略了手术前的组织,虽然,残联工作人员下基层竭尽全力宣传但因相关医学知识不足,没有说服力也是导致白内障手术率低的原因之一.在我们的协助下残联免费白内障的手术率明显提高,取得良好社会效益,大大降低农民在免费白内障术前的经济负担,值得推广.