高血压病人护理的要点

[关 键 词]高血压；护理

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-12-184-01

高血压是一种常见的心血管疾病,由于社会经济的发展和人口的老龄化,以及一些不良生活方式的存在,高血压病已成为威胁我国人口健康的重要原因之一,是引起脑卒中冠心病的主要危险因素.

1一般护理(1)休息,人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压,焦虑、紧张、室温过冷或过热、疼痛等均影响血压的变化,早期宜适当休息,工作过度紧张,血压较高,症状明显或伴有脏器损害者应充分休息,病室内应保持安静、恒温,保证睡眠,避免受凉.(2)饮食,指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘,肥胖者控制体重,养成良好的饮食习惯,以清淡、无刺激的食物为宜,避免过饱,少吃零食,忌酒.(3)运动,通过治疗血压稳定在一般水平,无明显脏器功能损害者,除保证足够的睡眠外,适当参加力所能及的工作以及体育活动,不宜长期或卧床.

2对症护理(1)出现明显头痛,颈部僵直感,恶心,颜面潮红或脉搏改变等症状体征时,让患者保持安静,设法祛除各种诱因.(2)有心、脑、肾并发症的患者应严密观察血压波动情况,记录出入量.(3)若出现血压急剧升高,同时伴头痛,呕吐等症状时,应考虑发生高血压危象的可能,应立即通知医生并让患者卧床、吸氧,严密监测其各项生命体征,同时备好快速降压药物,脱水剂等.(4)在服用降压药物的过程中,要向患者说明坐位或平躺时起立,动作应尽量缓慢,以免血压骤降引起晕厥而发生意外.

3心理护理

3.1建立和谐的护患关系良好的护患关系是治疗成功的保证.主动与病人交谈,有计划、有步骤,由浅入深、由表及里地掌握病人的心理状态.尊敬病人、爱护病人,耐心告诉病人住院规则、周围环境、作息时间.部分病人的隐私要给予保密,使病人感觉到住院如在家里一样.视病人为亲人、朋友,使病人对医护人员信任、理解.对病人不论身份、文化水平、社会地位高低,应同等对待.

3.2创造良好环境病房环境舒适、幽雅,给病人以赏心悦目的感觉.病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新,尽量把轻重病人分开,以免互相干扰.恢复期病人病房可配电视或收音机以分散病人注意力,使病人感到生活在富有生活气息的环境里,增强病人对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使病人早日康复.

3.3保持良好的情绪如果病人有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高、心率增快,从而使病情加重.因此,高血压病病人必须改变急躁脾气,学会沉着冷静,自我控制情绪,不让各种精神刺激引起剧烈的情绪波动.应让病人对疾病有正确认识,对已出现的症状进行解释,帮助病人解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,使其积极配合治疗.

3.4家庭给予关心家庭成员要充分认识高血压病的特征,除了积极帮助就医诊治外,还要体贴照顾病人,减轻病人精神上和工作上的压力,使病人保持心理平衡.保持室内环境安静、清洁,减少影响病人情绪激动的因素,并保证病人充分的休息和睡眠.可通过解释、说服、鼓励消除病人的紧张和压抑心理.为病人营造一个温馨和睦的家庭,以缓解病人紧张、焦虑、孤独情绪.

4健康指导

4.1积极治疗原发病针对病因采取治疗措施,遵照医嘱合理服用降压药.定期测量血压,使血压保持在正常或稍高水平,但不宜降的过快、过低.有高血脂或糖尿病的病人应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗.目前,降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施.因高血压病是一种慢性病,病程长、发展较慢,需长期服药,因此在服药过程中应密切观察药物的副反应,并采取相应的措施,避免不良后果的发生.

4.2坚持锻炼高血压病病人不宜进行剧烈活动,以免血压突然升高而加重心脏负担,应开展适合自身活动的项目,如体操、太极拳、散步、慢跑等.根据病人的体力、病情、心功能情况量力而行,适当锻炼可促进血液循环,提高机体抗病能力.

4.3合理饮食原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜,少食多餐,多吃水果及蔬菜.由于钠盐与高血压的发病有密切关系,故饮食不宜太咸,尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等,大米含钠较面粉少,故吃米饭较面粉佳.牛奶富含蛋白质,而胆固醇与钠盐含量并不多,可适当饮用.改变一些不良生活习惯,如戒烟、戒酒.

4.4保持大便通畅,预防便秘便秘也是高血压病病人的大敌,预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外,还应适量饮水,如出现便秘,应早晚各饮1杯蜂蜜水以润滑肠道,刺激肠蠕动,以利排便.大便时不宜过分用力,以免引起血压升高,病情加重,养成定时排便的习惯,必要时可服用一些缓泻剂.

4.5高血压病人的生活起居非常重要对于血压较高、症状较多或有并发症的病人需要卧床休息,但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的病人应适当进行活动,鼓励他们参加力所能及的体力活动,如散步、打太极拳等,同时要保证充足的睡眠.

4.6注意药物的不良反应如果出现不良反应要调整药物的使用,血压不要降得过快、过低.监督病人遵医嘱服药,不能根据自己的感觉增减药物,服药要准时,也不可忘记服药或下次服药补上次的剂量,更不能自行突然撤换药物.