癌症病人疼痛的护理

【中图分类号】R739.42【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)12－0088－01

【摘 要】目的探讨肿瘤患者疼痛的有效护理措施.方法对70例中晚期癌症疼痛患者加强心理护理以及控制疼痛的用药指导.结果90％的患者经综合护理后能有效的控制癌症疼痛.结论加强癌症患者的心理护理及药物指导能有效的控制癌症疼痛,提高患者的生活质量,使之能更好的配合治疗.

【关 键 词】肿瘤疼痛护理

疼痛是癌症患者最痛苦,最难以耐受的症状之一.据世界卫生组织统计,目前全世界每年发生的癌症患者约有700多万,其中30%～50%伴有程度不同的疼痛.在晚期肿瘤患者发生率为62％-78％,对癌症的护理也可以说就是对疼痛的护理.现今的肿瘤治疗不仅旨在提高患者的生存率,而且把提高患者生活质量作为临床治疗效果的评价指标.采取有效的护理措施控制疼痛,提高患者的生活质量,延长患者生命是护理的主要目的.现将癌症患者疼痛的评估及护理干预总结如下：

1临床资料

我科2009～2011年收集的癌症晚期疼痛病人70例,其中乳腺癌20例,胃癌30例,肝癌8例,肠癌10例,子宫癌2例,通过正确的用药指导,加强心理护理,癌痛明显缓解61例,效果不明显9例.

2疼痛评估

2.1癌痛评估包括以下几项：疼痛部位、性质、疼痛程度、持续时间、减轻或加重的因素、以及疼痛对患者日常生活的影响.

2.2疼痛评估方法：文字描述评分法、数字评分法、口头评分法、视觉模拟评分法、面部表情评分法)给患者做一个标准化的疼痛程度评估,如疼痛的视觉模拟定量评估(10分法),l～3分为轻度疼痛(不影响睡眠)；4～6分中度；7―10分重度.

3护理方法

3.1合理应用镇痛药物根据患者疼痛轻、中、重不同程度分别选择第一、第二及第三阶梯止痛药物；第一阶梯是以阿司匹林为代表的非阿片类药物；第二阶梯是以可待因为代表的弱阿片类药物；第三阶梯是以为代表的强阿片类药物；非阿片类药物可以增强阿片类药物的止痛效果；针对疼痛不同性质均可以加辅助用药..WHO推荐止痛药物应用的五个要点为口服、按时、按阶梯、个体化、注意细节［2］.

3.2饮食护理坚持饮食结构均衡化、多样化、易消化和低脂化是饮食护理的原则,增强患者痛疼耐受力及免疫力.弄清患者最喜爱吃的东西及味道,刺激患者食欲,鼓励患者进食索菜和多饮水,少量多次吃苹果、香蕉,同时为促进胃肠蠕动,可用麻仁丸、番泻叶、酚酞等缓泻剂如,减少止痛药物的不良反应,防止因服用止痛药物所致的便秘［1］.

3.3心理护理护理人员应关心、体贴、理解患者.评估患者的心理状态,主动与患者交谈,倾听患者的主诉,针对癌症患者的心理特点给予相应的护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗及护理.

3.4放松疗法机体得到放松的反应可抵消压力反应.可以缓解肌紧张、降低心率、呼吸频率及血压.通常焦虑或肌紧张可以加重疼痛,放松疗法可消除神经紧张及肌肉紧张,从而减轻疼痛.

3.5社会支持目的是增加患者重返家庭及工作岗位的可能性.尽可能减少疼痛对生活、丁作的干扰.做好患者及家庭情感调节.充分发挥亲情的辅助作用是极为重要的.呼吁社会和家庭多给患者关心和支持,及时发现影响患者心理健康的不良因素,采取相应措施,从而达到缓解疼痛、减轻疼痛的作用.

4讨论

通过对70例癌症患者疼痛的护理,有效的缓解患者疼痛.增强镇痛药的镇痛效果,减轻了患者的痛苦.如何有效的止痛,提高癌症患者的生存质量,现代护理对此提出了更高的要求.癌症疼痛的治疗在坚持三阶梯止痛原则的同时,要重视癌症患者的心理反应,准确护理评估疼痛程度,实施相应的护理措施,达到理想的镇痛效果,提高癌症疼痛患者的生活质量.