妇科恶性肿瘤化疗的护理

【中图分类号】R711.32【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)12－0154－01

妇科恶性肿瘤处类较多,最多见的有卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、绒毛膜癌,恶性滋养细胞肿瘤等.化疗是妇科恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,常用的药物为5-氟脲嘧啶、顺柏、紫杉醇,呲柔比星、盐酸博莱霉素等,常以多种药物联合应用.然而化疗药物在杀伤肿癌细胞的同时,对机体正常细胞也产生一定副作用,对血管损害较重,增加静脉穿刺的难度,从而给治疗带来困难,所以加强护理工作在整个治疗过程中,对保证治疗,减少副作用造成的危害有极其重要的作用.

1临床资料

2009年8月至2010年8月进行化疗的妇科恶性肿瘤者92例,其中宫颈癌37例、卵巢癌28例、子宫内膜癌19例.亚性葡萄胎8例.主要应用5-氟脲嘧啶、顺柏、紫杉醇等药物.

2护理

2.1心理护理大多数患者在化疗期间都有不同程度的焦虑、恐惧郁闷等心理状态.因此,护士应向患者及其家属提供药物的名称、给药的方式、方法和时间等信息,让患者参与治疗,理解并尊重患者,让患者有被尊重的感觉,帮助患者树立战胜疾病的信心.

2.2食物化疗的患者常常有恶心、呕吐、食唑不振等胃肠道反应.护士应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富有维生素的软质食物,忌油腻及辛辣,禁吃硬质食物以避免损伤黏膜.注意食物色、香、味的搭配.以增加患者食欲,并应少量多餐.

2.3骨髓抑制的护理骨髓抑制易引起造血机能障碍,出现白细胞及血小板减少等症状,常规给升白片、鲨肝醇,瑞血新等药物治疗,必要时输入少量新鲜血或务小板.化疗期间测血白分,每周二次,以监测血象下降的程度.

2.4.3做好口腔护理,保持口腔清洁、湿润.每日用口灵或生理盐水漱口,每日二次.有口腔溃疡者,用1―3%过氧化氢溶液漱口.有真菌感染者,用1―4%碳酸氢钠溶液漱口.

2.5.1有计划选择静脉血管,先从远端小静脉开始,两臂交替使用.输液时,先滴无药液体,确定通畅无外漏后,再加入化疗药物.输液完毕时,再加入生理盐水,待化疗药物完全进入体内时,再拔针.

2.5.2药物外漏处理.立即停止注药或输液,用冰袋冷敷局部,使血管收缩,减少扩散.随即用生理盐水加0.5―1%的普鲁卡因局部封闭,再加50%硫酸镁湿敷.

化疗的护理相当重要,工作中,我们要加强责任心,做到周密的观察和护理,尽量减轻药物作用,保证患者安全,有效的治疗.