手术室在眼科白内障手术植入物管理中的体会

摘 要目的：适应眼科白内障手术的不断发展,使对人工晶体的管理规范化、合理化.方法：采用专人管理,加强术前、术中和术后的科学管理,采用及时充分的举证措施.结果：白内障手术中,对植入物实施科学管理,杜绝手术中医疗纠纷的发生.结论：科学的管理方法为患者带来光明的同时,也为医院赢得显著的经济和社会效益.

关 键 词手术室白内障植入物护理管理

随着眼科白内障手术的日趋成熟,人工晶体已被广泛应用于临床.人工晶体属于植入物,种类繁多、差异,也存在保质期的问题,不能在手术室长期存放.因此,如何做好相关管理工作,既有利于手术的开展,同时也避免物品积压造成浪费成为手术室管理中面临的问题.现将我院在白内障手术植入物管理中取得的经验汇报如下.

手术前的管理

实施专人管理：人工晶体属于贵重耗材,种类繁多.选派责任心较强、有一定临床经验的护士专人专柜进行管理.按人工晶体常用度数、种类、厂家建立一定基数,特殊晶体直接与供货商联系,随时供货【sup】［1］【/sup】.专管人员按月盘点、按需购买,并做好记录,做到不积压、不浪费.

加强沟通、学习：每新进一种人工晶体,手术医生应先与专管护士沟通,做好记录.专管护士再组织科内各类护士进行学习.科室不定期组织相关手术知识的学习,提高专科手术配合的熟练程度,做到人人心中有数.

手术中的管理

强调手术配合的重要性：顺利完成1台手术并能为患者提供安全护理服务,避免植入物术后引起感染,需要手术医生、手术配合护士相互间的良好沟通、配合默契,特别强调巡回护士要努力钻研业务知识,掌握手术方式及特点、所需特殊器械、植入物的要求及特点等,缩短手术时间,提高手术成功率,避免提供错误的人工晶体,造成护理差错及浪费.

保障植入物安全性：①手术中,应严格执行查对制度.在提供手术医生植入物前,手术配合护士应查对手术同意书、患者签字、人工晶体类别（国产或进口）、型号（硬式或软式折叠）、度数并与手术医生确认,以保证植入物各项指标正确,保障患者利益.②避免植入物感染.开启植入物时间要短,避免长时间暴露于空气中,使用无接触传递法.用于冲洗植入物的无菌溶液应采用密闭式管路中的无菌液体,可避免长时间暴露于空气中的无菌溶液可能对植入物造成的污染.

提供举证倒置的有效措施：开启植入物后应将其产品合格证条形码分别粘贴于手术护理记录单、手术收费单及病历上,以此作为日后查证依据【sup】［2］【/sup】.手术结束后,手术室护士将植入物包装盒交于患者或其家属,并说明植入物类别,以保障患者医疗消费的知情权.

手术后的管理

手术室专管护士将所用的植入物进行详细的记录,以备日后查证需要.手术医生做好手术记录,注意观察植入物的反应,以获得植入物使用方面的经验.

体会

在白内障手术中,对植入物实施科学管理,杜绝手术中医疗纠纷的发生；采取有效的措施,增强医护人员自我保护意识,为患者带来光明的同时也为医院赢得显著的经济和社会效益.