加强医疗设备财务管理与核算

摘 要 ：随着科学技术的迅速发展,新成果不断地应用在医疗设备上,使医院医疗设备的现代化水平不断提高,现代医疗设备向着性能更加高级,结构更加复杂的方向发展,这些都给医疗设备的财务管理工作带来了新的内容.

关 键 词 ：医院；设备；管理；核算

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）04-0-01

医院的医疗设备是一个较大的概念,它涵盖了仪器、机械装置、大型设备、实验装置等.服务对象直接面向医疗、教学、科研等各个方面.随着科学技术的迅速发展,新成果不断地应用在医疗设备上,使医院医疗设备的现代化水平不断提高,现代医疗设备向着性能更加高级,结构更加复杂的方向发展,这些都给医疗设备的财务管理工作带来了新的内容.

一、当前我国医院医疗设备管理存在的问题

医院医疗设备具有数量大、种类多、使用地点分散、可变动性强、处置方式多样和清查盘点时间长的特点,这历来是财务管理的难点和重点.随着高新技术的飞速发展以及在医疗领域的广泛应用,越来越多先进、复杂、科技含量高的医疗器械及设备进入医院,使医疗设备资产价值占医院资产总值的比重越来越大,加强医疗设备的财务管理与核算迫在眉睫.

另外,随着医疗现代化建设的进程,医疗设备现行的管理方法与先进、复杂的大中型医疗设备维修的矛盾越来越突出.我国的设备维修社会化、专业化工作只是在大城市比较普遍,但社会上可供选择的医疗器械专业维修组织非常少,大多数只是与设备供应商签订维修服务合同,和服务被供应商垄断,造成维修成本及费用较高,很不利于我国医院医疗设备维修的健康发展.

我国各种类型的医院已经拥有大量的医疗设备,但就目前情况和发展趋势来看,医疗设备的现代化管理不够完善.设备购置不当、设备状况不良、使用率和完好率不高的现象普遍存在,盲目购买高精端设备以及重复购置现象也时有发生,不但加大了设备采购成本也增加了设备闲置现象,致使医院的卫生经济资源没有得到最优使用.

二、加强医疗设备的财务管理与成本核算

应对医院医疗设备数量大、种类繁多、可变动性强等特点,引用条形码管理是一种有效的管理办法.条形码是由宽度不同、反射率不同的黑条和白条按照一定的编码规则编制而成的,用以表达一组数字或字母符号信息的图形标识符,可以标出设备类别、条码号、医疗设备名称、使用及保管科室名称以及安装位置、规格型号、使用年限、折旧方法等若干项信息.在对医疗设备清查后,对每台医疗设备粘上一张条形码,利用条码扫描并储存在医院的固定资产计算机管理系统中,就等于为医院每台医疗设备了一张资产卡片,此卡片将伴随医疗设备购置、使用、维修及处置的全过程,利用医院的无线网络设备PDA(是Personal Digital Assistant的缩写,字面意思是“个人数字助理”.)实现特定时点的以账对物、以物对账式的资产清查盘点,从而实现资产的快速清查,实现医疗设备管理的规范化、信息化和标准化,保证医疗设备的完整和安全.

医疗设备在使用过程中,会出现这样那样的故障,需要及时维修,这是贯穿整个医疗设备生命周期的一项工作.但设备维修必然产生相应的设备维修成本.当前,许多医院医疗设备维修成本居高不下,如何加强维修费用管理,降低维修成本,应从以下几方面考虑：一是重视设备装备初期维修成本控制.市场调查、设备考查、论证选型、招标谈判、安装调试等过程,都将影响今后设备维修成本的控制工作.二是适当购买保修合同.医院里的大型医疗设备是多学科结合的产物,近几年生产经营单位由于市场竞争激烈使得销售利润下降,往往在售后上下功夫.垄断技术资料与零配件、设立等手段使得医院的工程师很难进行深层次的维修.购买保修合同应该考虑以下几点：(1)设备技术难度(包括技术资料等)；(2)经济效益、社会效益；(3)同类设备的台数.三是加强设备维修队伍的建设.在实践中,设备维修的成本核算问题比较突出,根本原因是没有一个正式的维修、保养的收费标准或规定,为此,建立适当的院内医疗设备维修收费标准成为一项重要工作.医院可从细化设备分类,量化收费标准方面入手,制定维修成本核算流程,强化维修质量的评估,完善各种考核制度,充分调动所有相关人员进行维修成本管理的积极性,使医院维修成本管理整体水平上一个新台阶.

为提高医疗设备利用率,同时为避免科室盲目购买高精端设备以及重复购置设备现象,应开展大型医疗设备效益评价工作,制定大型医疗设备管理办法,采取事前预测、事中管理、事后评价的全方位管理模式.在此基础上对50万元以上设备实行单机考核.调研统计医技科室检查设备的分布、数量及使用情况,分析测试每台设备的业务量、运营效率、创收能力,制定单机考核标准和考核指标.此项工作的开展在一定程度上能减少科室设备闲置现象,设备采购成本得到有效控制,同时也能大大提高科室成本管理的意识.

面对新医改政策逐步完善和推进的形势,医院管理者应在观念上不断创新,使医院医疗设备在经营中保持生命力,并且能够不断发展、升值,使设备更加管好、用好.应利用现有的医疗资源,科学规划发展规模,在各部门和各流程中实施优化、组合,加强管理与核算,减少不必要的浪费,提高工作效率和效益.通过有效的管理,降低无效成本,深入挖掘医院内部潜力,促进医院健康发展.